lunes, 15 de junio de 2009

Secreto de la guardia: hiponatremia

Esto debí publicar la guardia anterior.
El bendito sodio y potasio nos perseguirá incluso cuando estemos durmiendo y subirá y bajara y nunca estará como lo deseamos y nunca subirá hasta donde debe y siempre bajara mas de lo permitido.
En este camino del medio interno también se lo vera acompañado de su complice el cloro....
Parece delirio pero así es
quien sepa manejo de líquidos y electrólitos sabrá medicina:
HE DICHO !!!!
Hiponatremia:
se define como un valor de Na menor de 136 mmol/L.
valorar primero si es verdadera o pseudo.
Causas miles que no va al caso enumerarlas.
para la corrección se usa la siguiente formula:
Déficit de sodio=(Sodio deseado-Sodio Observado)x[(peso en kg)x(0.6L/kg)]
NUNCA SE DEBE CORREGIR mas rápido de 15 mmol en 24 h. Por el riesgo de MPA.
si tiene menos de 125 la corrección debe ser en mas de 24 hrs
Si el paciente esta sintomático (convulsiones) el sodio debe ser corregido mas rápido hasta alcanzar un valor de 125 mmol/L

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