Secreto de la guardia: GAP serico y urinario.

el anión Gap serico es uno de los primeros pasos dentro de la evaluación de las tubulopatias especialmente la acidosis tubular renal.
Se debe determinar si la acidosis metabolica hipercloremica esta determinada por el anión Gap. la formula es:
Na-(HCO3+Cl)
El valor normal del mismo es de 8 a 16 si es superior a 16 esta elevado.
Para evaluar HCO3 la muestra debe ser analizada inmediatamente.
los factores que pueden determinar un bajo valor de HCO3 incluyen:
Torniquete prolongado.
Muestra de sangre de talón
Suero en contacto con eritrocitos por mucho tiempo.

El GAP Urinario
El ph urinario varía ampliamente , dependiendo de la dieta.
Los pacientes con acidosis crónica con función tubular normal tienen un pH urinario entre 5.4 y 6.4- Los dipstick son inadecuados para medir pH.
si el pH urinario esta bajo 6.5 la concentración de bicarbonato urinario sera muy baja.
la formula es:
Na+K=CL
se interpreta si es positivo o negativo.

tanto dolor de cabeza solo para decir su hijo tiene acidosis metabolica hipercloremica o acidosis tubular renal hiperkaliemica o tipo IV , si para empezar el diagnostico no se lo van a aprender nunca......
Como todo en la vida el secreto es para unos pocos ..