Aunque sea una solucion medio facil, aunque sea demasiado obvia

el talento nunca es suficiente...
esto es parte de un libro que estoy leyendo en este momento.
su autor es John Maxwell

espero que a alguien le sirva:
El destino no es cuestion de suerte, es cuestion de decision
no es algo que se espera, es algo que se logra.
13 decisiones que se pueden hacer para ampliar el talento de una persona.

Creer eleva tu talento
La pasion eleva tu talento
La iniciativa activa tu talento
el enfoque dirige tu talento
la preparacion posiciona tu talento
la practica afina tu talento
la perseverancia sostiene tu talento
El valor prueba tu talento
la disposicion de aprender amplia tu talento
el caracter protege tu talento
las relaciones influyen en tu talento
la responsabilidad fortalece tu talento
el trabajo en equipo multiplica tu talento

Tengo un cerebro en mi cabeza
tengo pies en mis zapatos
puedo moverme en la direccion que me plazca

Benjamin Franklin dijo:
Bienaventurado es aquel que no espera nada, por que eso es lo que encontrará.

hasta mañana si se puede .......

Esto no lo volveran a LEER... Aunque no estaba ahi , el dijo que era su amigo ( D. Bowie)

Pues a como nunca les insto a unirse a conseguir un televisor para donarlo a clinica de especialidades, si hay algun interesado en hacer esta donacion sera bienvenido.
pues a proposito de un paciente que esta en un cuarto solo y no tiene compania, y debe permanecer las 24 horas en su cubiculo.}
Bueno nadie puede estar las 24 horas y menos "este gato de 6 vidas" yo le debo una.
Esto me ha hecho reflexionar acerca de la enfermedad y la libertad.
Me ha hecho pensar en las personas que estan enfermas y estan en prision.
en las personas que necesitan a alguien y no lo tienen
en los que tienen hambre y por cualquier razon no pueden o no tienen como satisfacerlo.
Y entre lectura y lectura me di cuenta que hay gente que tiene libertad de voz aunque su cuerpo este tras rejas, me intereso demasiado como piensa alguien en esas condiciones.

ADRIANO MORÁN
24 de febrero de 2007

"Estas líneas las escribo desde el lugar donde la condición humana pierde cierto sentido, donde unas miserias se entrecruzan con un destino, unas veces vencido otras veces injusto". Este testimonio sale de las tripas. Su propietario era 'inquilino' de un "hotel de cinco barrotes" cuando lo escribió. En las cárceles, templos de la incomunicación, los blogs se convierten en herramientas integradoras, de futuro y también de desahogo, gracias a iniciativas como "Blogs desde la prisión".

El hombre que vendio al mundo

pasámos por la escalera,
hablábamos de que y cuando
Aunque yo no estaba ahí,
él dijo que yo era su amigo
Que vino como alguna sorpresa,
yo hablé en sus ojos

Yo pensé que tu moriste solo ??, hace mucho, mucho tiempo

Oh no, yo no
Nunca perdí el control
Estás cara a cara
Con el hombre que vendió al mundo

Yo reí y agitó su mano,
e hice mi vuelta a casa
Busqué formulario y tierra,
por años y años yo vagué
Yo miré fijamente a los millones aquí
Deberíamos haber muerto, hace mucho, mucho tiempo

¿Quién sabe? Yo no
Nunca perdí el control
Estás cara a cara
Con el hombre que vendió al mundo

una cancion de Un Heroe de carne y hueso al menos para mi,
sabiendo que un enfermo y un preso son talvez muy iguales ambos estan tras prision sin desearlo, y tienen el problema en contra de su voluntad, pero muchas veces habiendolo buscado....
El comun denominador dice debe ser horrible trabajar en una carcel
la pregunta es : Es muy alentador trabajar en un hospital ???
Yo si me encontre cara a cara con varios hombres que vendieron el mundo ....

si!!! aunque yo no estaba ahi el dijo que era su amigo....

La brecha que nos separa....

La brecha que crece entre nuestras vidas
La brecha que nuestros padres nunca tuvieron
Para esos pensamientos que controlan tu mente
Reemplaza las cosas que desprecias
Oh, eres viejo, te escuché decir
Eso no quiere decir que no me importa
Ya no creo en eso
Actúa el patético por una causa sin valor

En el principio cuando ganábamos
Cuando nuestras sonrisas eran genuinas
En el principio cuando ganábamos
Cuando nuestras sonrisas eran genuinas

Pero ahora, no perdonas al eterno
Eterno

El mundo está lleno de refugiados
Ellos son simplemente como tu y como yo
Pero como personas tenemos una opción
Para terminar el vacío con toda su fuerza
Así que no olviden ni finjan
Es todo lo mismo ahora en el final
¿Fue marcado en una vida diferente
Destruír mis días y rondar mis noches?

En el principio cuando ganábamos
Cuando nuestras sonrisas eran genuinas
En el principio cuando ganábamos
Cuando nuestras sonrisas eran genuinas

Pero ahora implacable el eterno
Eterno

En el principio cuando ganábamos
Cuando nuestras sonrisas eran genuinas
En el principio cuando ganábamos
Cuando nuestras sonrisas eran genuinas

Ahora implacable el eterno
Eterno

Pero ahora implacable el eterno
Eterno.


espero vean y entiendan el video, que siempre la brecha nos separa
el eterno distanciamiento
everlasting
everlasting

hasta mañana ...que descanses

pretendo no pecar de fanatico apasionado

Pretendo fingir que no importa
pretendo cerrar mis ojos y soñar
que la tierra ese lugar ideal
libertad igualdad, fraternidad
sueños alejados de nuestra realidad
pretendo fingir que no duele
pretendo no mirar los ojos de los niños
que tienen que enfrentar la ceguera y miseria humana
en las calles de la ciudad

Por eso no me quedo callado
y grito a los cuatro vientos mi verdad
Palabras en vez de balas
Guitarras como metrallas
que dejen oir su incomformidad


Pretendo fingir que no me afecta
pretendo no pecar de fanatico apasionado
mientras observo que se desangra el planeta
construimos con orgullo
nuestra realidad de naturaleza muerta

Pretendo callar y ESCUCHAR COMO LOS DEMAS
el silencio me invita a la complicidad
Mi conciencia se retuerze y me obliga a gritar

Por eso no te quedes callado
libertad igualdad fraternidad
sueños alejados totalmente de nuestra realidad.
grita a los 4 vientos la verdad

deja oir tu incomformidad

cada dia hay mas gente que debe mendigar para poder comer, cada dia hay mas gente que tiene trabajo y que debe buscar su alimento en los contenedores de oferta y porque no de basura que el resto no quiere, ...
Si hablamos del hambre en el resto del mundo, tendremos que citar el número de personas hambrientas que se estima que hay; actualmente: 923.000.000 (novecientos ventitrés millones).

La cifra en sí, es escandalosa y los países que están a la cabeza de este cuestionable y lamentable ranking por no disponer de suficiente comida para sus habitantes son los siguientes:

Camerún (55 % de sus habitantes)
Pakistán (53 % de sus habitantes)
Nigeria (48 % de sus habitantes)
Perú (42 % de sus habitantes)
Filipinas (49 % de sus habitantes)
Rusia (23 % de sus habitantes reconoció no haber comido lo suficiente)
Macedonia y Ucrania (21 % de sus habitantes)
Turquía (20 % de sus habitantes)
Reino Unido (15 % de sus habitantes reconocen no haber comido todos los días)
EEUU (15 % de sus habitantes declaró haber sufrido privaciones de comida en el último año)
Grecia (13 % de sus habitantes)
Portugal (10 % de sus habitantes)
España entre los mejor alimentados con un 6 % que confiesa no haber tenido qué comer, habitualmente o en ocasiones.
En el mismo grupo figuran, Finlandia (7 %), Alemania, Italia, Islandia y Suecia (4 %)
Luxemburgo y Holanda (3%). Por delante de ellos están Dinamarca, Austria, Suiza y Noruega, con porcentajes insignificantes.
Por último, indicar que un 19 % de la población mundial no tuvo comida para poder alimentarse.
LA ESTADISTICA ME IMPORTA UN CARAJO ,LAS ELUCUBRACIONES LA DISCUSION NO LLEVA A NINGUN LADO, LA IMAGEN DE ESE NIÑO ES LO QUE REALMENTE NO ME DEJA DORMIR DESDE HACE UNOS DIAS, SOLO TENGO OJOS PARA ESA IMAGEN, lo lamentable no es la foto sino que es parcticamente impsible de solucionarlo.
No podemos alimentar como gringos a los 923.000.000 que tienen hambre.
cuanto mayor sea la poblacion mundial mas seran los que tengan (tengamos) este problema, y la minoria de ricos sera mas pequeña aun....´
Han hablado de reducir la poblacion mundial, pero donde queda el clasico : creced y multiplicaos o el "lo mio para mi y a costa de lo que sea", ambos conceptos provienen de la boca de los mismos.la pregunta que se me viene a la mente es como decidir quienes son los que sobran??
Esto solo nos da idea de lo absurda de la concepcion:
Que el rebaño sea lo ayor posible, aunque no exista pasto suficiente y muera de hambre

LA ESTADISTICA ES EL ARTE DE MENTIR CON LOS NUMEROS :::

secreto de la guardia : TEP

Power Point--

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siempre estuve en deuda con la tromboembolia pulmonar

ESO es todo .....

tal cual como es el juego que cantabamos de niños.
Me ha hecho llorar ....
Por lo crudo.. recuerdan

"Vamos a ver
voy a empezar
no me vayas a fallar
este es un juego
este es un juego
solo para muuy listos
Asi es la vida es un juego solo para muy listos" .. este juego jugabamos cuando eramos niños quien diria que tengamos que seguirlo jugando hasta el dia de hoy , seguirlo hasta mañana y terminarlo jugando hasta el final de los dias ......


Eso es todo
Justo cuando pensaba que todo iba bien
Descubro que me equivoco,
cuando pensaba que estaba en lo cierto
Siempre es lo mismo,
es una vergüenza, eso es todo

Podría decir día, tu dirías noche,
Di que es negro cuando yo sé que es blanco
Siempre es lo mismo,
es una vergüenza, eso es todo

Podría marcharme pero no lo haré
Aunque mi corazón me diga que lo haga
No puedo sentir nada de la cabeza a los pies
Entonces porque siempre parece ser así
Yo mirándote a ti, tú mirándome a mí,
Siempre es lo mismo,
es una vergüenza, eso es todo

Seduciéndome, repeliéndome,
Haciéndome sentir que quiero demasiado
Vivir contigo me está arrastrando
por toda esta situación todo el tiempo
Correteando por ahí, saliendo toda la noche
Cogiéndolo todo en vez de coger sólo un mordisco
Vivir contigo me está arrastrando
por toda esta situación todo el tiempo

La verdad es que te quiero
Más de lo que me gustaría
No tiene sentido tratar de fingir
No ha habido nadie que
Me haga sentir como tú haces
Di que estaremos juntos hasta el final

Podría decir día, tu dirías noche,
Di que es negro cuando yo sé que es blanco
Siempre es lo mismo, es una vergüenza, eso es todo
Eso es todo

si la sientes ... cantala a todo pulmon

That's All
Just as I thought it was going alright
I find out I'm wrong, when I thought I was right
s'always the same, it's just a shame, that's all
I could say day, you'd say night
tell it's black when I know that it's white
s'always the same, it's just a shame, that's all

I could leave but I won't go
though my heart might tell me so
I can't feel a thing from my head down to my toes
so why does it always seem to be
me looking at you, you looking at me
s'always the same, it's just a shame, that's all

Turning me on, turning me off
making me feel like I want too much
living with you's just putting me through it all of the time
running around, staying out all night
taking it all instead of taking one bite
living with you's just putting me through it all of the time

I could leave but I won't go
it'd be easier I know
I can't feel a thing from my head down to my toes
but why does it always seem to be
me looking at you, you looking at me
s'always the same, just a shame, that's all

Truth is I love you
more than I wanted to
there's no point in trying to pretend
there's been no-one who
makes me feel like you do
say we'll be together til the end

I could leave but I won't go
it'd be easier I know
I can't feel a thing from my head down to my toes
but why does it always seem to be
Me looking at you, you looking at me
s'always the same, just a shame, that's all

Just as I thought it was going alright
I find out I'm wrong when I thought I was right
s'always the same, just a shame, that's all
I could say day, you'd say night
tell me it's black when I know that it's white
s'always the same, it's just a shame, that's all

That's all

Secreto de la guardia: Cilindruria

La cilindruria es la presencia de cilindros en orina.
Casi siempre indica la existencia de una alteración renal, aunque también pueden encontrarse en personas sanas tras el esfuerzo físico.
Por lo general la cilindruria cursa con proteinuria, ya que los cilindros se originan por el espesamiento de las proteínas o su precipitación, sobre todo en el túbulo distal.
Existen diversos tipos de cilindros:
- hialinos: compuestos por una proteína de alto peso molecular (mucoproteina de Tamm-Horsfall) que se produce y elimina en cantidades muy pequeñas en condiciones normales. Estos cilindros son homogéneos, incoloros, transparentes y poco refringentes.
- granulosos: su presencia se relaciona con enfermedades agudas y crónicas del riñón. Suelen ser más grandes que los hialinos y presentar inclusiones granulares.
- céreos: más anchos que los hialinos y muestran una refringencia mucho mayor. Su presencia indica siempre una enfermedad renal crónica grave.
- epiteliales: compuestos de epitelio tubular descamado.
- con inclusiones lipídicas
- eritrocitarios: formados por eritrocitos hinchados que se adhieren a una sustancia fundamental hialina. Indican siempre el origen renal de la hematuria.
- leucocitarios: su presencia demuestra una inflamación de origen renal.

Heal the World . Ha muerto Michael Jackson.....

solo por que alguien a muerto se lo recuerda.
Solo por que alguien ya no esta con nosotros
lo apreciamos
hace falta partir de este mundo o atravesar un dolor gigante para
que alguien se interese en el otro
si no te sucede algo grave ni siquiera me acordare de ti......
Debo ver tu sufrimiento para preguntar que te sucede..
no he sido entrenado para mirar la desesperanza
pero la mascara es tan buena que sirve y cumple sus propositos


la traduccion de la cancion Sanar el mundo que siempre me gusto.
Make a better place .

sanar al mundo
Hay un lugar en tu corazón
Y yo sé que es amor
Y este lugar podría ser mucho
Más brillante que mañana
Y si tu realmente intentas
Encontrarás que no hay necesidad de llorar
En este lugar sentirás
Que no hay daño o dolor

Hay caminos para llegar allí
Si te interesas lo suficiente por la vida
Hacer un pequeño espacio, hacer un mejor lugar…

Sanar al mundo hacerlo un lugar mejor
Para ti y para mí y la raza humana entera
Hay gente muriendo
Si te interesas lo suficiente por la vida
Hacer un mejor lugar, para ti y para mí

Si quieres saber porqué hay un amor que no puede mentir
El amor es fuerte, solo se preocupa por dar alegría
Si lo intentamos debemos ver en esta dicha
No podemos sentir miedo o pavor paramos de existir y empezamos a vivir

Entonces se siente que siempre el amor es suficiente para
Que nosotros podamos crecer para hacer un mundo mejor
Hacer un mundo mejor…

Y el sueño en el que fuimos concebidos
Revelará un rostro alegre
Y el mundo en el que alguna vez creímos
Brillará otra vez en tolerancia
Entonces porqué seguimos estrangulando a la vida
Herimos esta tierra, crucificamos su alma
Aunque es fácil ver
Que este mundo divino es el resplandor de dios

Podríamos volar tan alto nunca dejar que nuestros espíritus mueran
En mi corazón yo siento que todos ustedes son mis hermanos
Crear un mundo sin miedo
Juntos lloraremos lágrimas de felicidad
Ver las Naciones cambiar sus espadas en arados

Descansa en Paz.

pero sufrimos mucho mas cuando murio Kurt Cobain.

Todos Cambian.... K E A N E

dices caminar en tus propias tierras
pero cuando pienso en eso
no veo como puedas hacerlo
estas dolido, estas quebrado
y puedo ver la pena en tus ojos
dices que todos cambian
y no se porque

en tan poco tiempo
trato de entender quien soy
tratando de hacer el movimiento correcto para mantenerme en el juego
trato de mantenerme despierto y recordar quien soy
pero todos cambian
y no me siento el mismo

te fuiste de aqui
y pronto desapareceras
y desvaneciendo en una luz hermosa
porque todos cambian
y no me siento bien

todos cambian y no me siento el mismo

Pseudomona Aeruginosa

Bacilo Gram Negativo, agrupados en parejas de cadenas cortas o aisladas, poseen un flagelo polar, raras veces poseen 2 o 3, móviles y no esporulados, perteneciente a la rama g delas proteobacterias, misma a la que pertenecen las enterobacterias, Descripto por primera vez en el año 1882, necesita oxígeno para desarrollar.
Presenta tres tipos de antígenos O, H y M (somático, flagelar y mucoide).
Es un germen intrahospitalario oportunista que producen infecciones cuando el huésped tiene alteradas las defensas, principalmente en pacientes con quemaduras extensas, leucémicos, transplantados, etc. Es el germen gramnegativo aislado con más frecuencia en muchas plantas de cuidados intensivos, se comporta como patogeno nosocomial, es el auténtico problema a la hora de escoger el tratamiento antibiótico, ningún AB alcanza una sensibilidad > 90%, lo que apoya que en el caso de sospechar la implicación de Pseudomona aeruginosa en una infección, es aconsejable utilizar tratamiento combinado.
Una vez quese establece la infección, P. aeruginosa produce una serie de compuestos tóxicos quecausan no sólo daño tisular extenso, sino adicionalmente interfieren con el funcionamiento del sistema inmune. Entre las proteínas que intervienen en la infección de P. aeruginosa encontramos toxinas, como las exotoxinas A y S, así como enzimas hidrolíticas que degradan las membranas y el tejido conjuntivo de diversos órganos. Esta bacteria presenta una muy alta resistencia natural a distintos antibióticos y a desinfectantes.


El LPS de P.aeruginosa es un factor de virulencia Cuando P. aeruginosa se adhiere a una superficie, las células se diferencian para formar microcolonias cubiertas por una matriz extracelular que eventualmente llegan a constituir una biopelícula.
P. aeruginosa tiene tres formas de desplazarse: flagelo polar, twiting, swarming
La presencia de neutropenia es frecuente en las formas invasivas, constituyendo el factor pronóstico más importante en la mortalidad. En algunos pacientes la causa de la neutropenia es evidente, en tanto en otros no resulta clara. La neutropenia puede deberse entre otras causas a depresión de la médula ósea secundaria a sepsis, a una enfermedad no diagnosticada previamente (neutropenia cíclica) o estar inducida por medicamentos
Existe un grupo poblacional especialmente vulnerable a las infecciones con P.aeruginosa formado por los enfermos de fibrosis quística.
Debido a la severidad, resulta necesario instaurar un tratamiento empírico con antimicrobianos que posean alto nivel de eficacia,La conveniencia del tratamiento antibiótico combinado sobre la monoterapia en las infecciones por P. aeruginosa ha sido ampliamente debatido.
El tratamiento antibiótico recomendado es la utilización de un aminoglucósido asociado a una cefalosporina de tercera generación (ceftazidime)
Aparece como alternativa la combinación de un betalactámico con un inhibidor de betalactamasas como es el caso de Piperacilina/Tazobactam.
Es bien conocido el sinergismo in vitro de determinados antibióticos en combinación frente a P. aeruginosa, sobre todo entre beta-lactámicos y aminoglicósidos. Menos evidencias existen acerca del sinergismo de quinolonas con otros grupos de antibióticos.
La elevada prevalencia de resistencias de este patógeno, unida a la reducción de la mortalidad asociada al tratamiento antibiótico adecuado y precoz, sobre todo en el paciente grave, justifica el inicio del tratamiento con terapia combinada durante los 3-5 primeros días, hasta conocer los resultados de microbiología. Si la evolución clínica es favorable, es conveniente pasar a monoterapia tras conocer el patrón de resistencias con uno de los antibióticos a los que sea sensible, eligiendo para ello el de mayor penetración en el tejido infectado, mejor perfil de seguridad y menor coste. En caso de que tras 3-5 días de terapia combinada la evolución de la infección no sea favorable, parece recomendable seguir con tratamiento combinado, además de descartar otras causas de la tórpida evolución















“La naturaleza global de la resistencia antimicrobiana necesita una respuesta global”

imagenes tomadas de
http://www.waterscan.co.rs/viruses-and-bacteries.php?lng=sr

El dinero

soy un cantor desde abajo
que desde abajo pelea
en defensa de la vida
porque la vida le cuesta
conozco quienes reniegan
de su humilden condicion
sin pensar que no hay humildes
que no tengan la razon

el tener mucho dinero
no da titulos a nadie
el dinero solo sirve
para no vivir del aire

hay pequeña gente que anda
sin fe sin pena y sin gloria
pobre de espiritu pasan
y no dejan ni la sombra

la codicia del dinero
le va abriendo al hombre heridas
tan hondas que no se curan
poniendoles medicina
para mi la gente bien
no es la que tiene dinero
para mi la gente bien
es la de vivir honesto
el dia yo me vaya
camino del cementerio
aunque vaya envuelto en oro
no tendre para el regreso

hay pequeña gente que anda
sin fe sin pena y sin gloria
pobre de espiritu pasan
y no dejan ni la sombra

BI B2 b e t a b l o q u e a d o r e s

El propranolol fue el primer agonista de receptores betaadrenérgico con uso clínico. Fue inventado por Sir James W. Black y revolucionó el manejo médico de la angina de pecho, considerado una de las contribuciones más importantes de la medicina clínica y farmacología del siglo XX
Como su nombre lo indica, son antagonistas competitivos que bloquean los receptores beta adrenérgicos. Existen tres tipos de receptores β, designados como β1, β2 y β3. El receptor β1 está localizado principalmente en el corazón y los riñones, el β2 en los pulmones, tracto gastrointestinal, hígado, útero y la vasculatura del músculo liso y músculo cardíaco, mientras que el receptor β3 está localizado en el tejido adiposo.
Constituyen alrededor de trece fármacos que difieren en sus propiedades farmacocinéticas, farmacodinámicas y en la selectividad para bloquear el receptor cardiaco β1. De acuerdo a su afinidad sobre los receptores beta adrenérgicos se pueden clasificar en:
• Betabloqueadores cardioselectivos: ß1.
• Betabloqueadores No cardioselectivos : ß1, ß2.
Todos llevan en su denominación el sufijo “olol”. Por ser el primer fármaco de esta familia en alcanzar una gran difusión clínica, se utiliza al propranolol como referencia para comparar las propiedades de cada integrante de esta familia.
CLASIFICACIÓN
Se los puede clasificar de acuerdo a:
Selectividad para bloquear los receptores β1: atenolol, metoprolol, acebutolol, bevantolol y bisoprolol. La cardioselectividad directamente relacionada a dosis, a mayor dosis los receptores β2 también se bloquean.
Actividad simpáticomimetica (parcial) intrínseca: ciertos betabloqueadores estimulan receptores β en la ausencia de catecolaminas por ello son agonistas parciales: acebutolol, oxprenolol y pindolol.
Efecto estabilizante de membrana: efecto que no suele observarse a dosis terapéuticas pero que con sobredosis es de relativa importancia. También se lo ha relacionado con el efecto anestésico de los β bloqueadores en gotas oculares.
Bloqueo de receptores α1: carvedilol y labetalol. Este bloqueo se traduce en vasodilatación.
Transformación hepática: propranolol, metoprolol y timolol después de ser ingeridos por vía oral sufren una amplia metabolización hepática antes de llegar a la sangre (efecto de primer paso), por lo que deben ser administrados dos veces al día para lograr un efecto sostenido. Atenolol, nadolol y betaxolol no presentan el fenómeno del primer paso por lo que su administración oral es una vez por día.
FARMACODINAMIA
El efecto farmacológico de los betabloqueadores se debe al bloqueo que ejercen en los receptores β1 y β2, y a la actividad simpaticomimética intrínseca en algunos casos.
• Acción antiarrítmica: antiarrítmicos clase II (sotalol es clase III) Tienen acción estabilizadora de membrana, Prolongan la duración del potencial de acción y el período refractario efectivo por interferencia con los canales de potasio. Con el bloqueo β1 cardiaco inhiben la acción de la noradrenalina para inducir el incremento de la velocidad de despolarización. Atenolol IV, en pacientes infartados, disminuye la mortalidad por arritmias.
• Acción inotrópica negativa: se debe a la acción antiadrenérgica beta1 de la sustancia. En orden de mayor a menor potencia están: propranolol, practolol, sotalol, timolol y pindolol.
• Acción hipotensora: responde a varios mecanismos como la reducción del gasto cardiaco; disminución en la secreción de renina por bloqueo de receptores β1 en el aparato yuxtaglomerular y de los barorreceptores β2 de la arteria eferente del glomérulo; por atenuación de las respuestas presoras de varios barorreceptores; por bloqueo de la retroalimentación positiva ejercida por receptores beta presinápticos de terminaciones adrenérgicas; por reducción de la concentración intracelular de calcio y por interferencia con la actividad de varias prostaglandinas.
• Acción cardioprotectora y de disminución del trabajo cardiaco: se debe al efecto cronotrópico e inotrópico negativo que ejercen los betabloqueadores.
• Acción hipoglicemiante: disminuyen la glucógenolisis y la secreción de glucagón.
• Acción antihemorrágica: los betabloqueadores disminuyen la presión portal y el flujo venoso en várices esofágicas y gástricas, previniendo el aparecimiento de sangrados.
EFECTOS SECUNDARIOS
Se deben principalmente a su acción bloqueadora de receptores beta. Los efectos son más intensos con la administración intravenosa e, inclusive, se han reportado efectos sistémicos con las aplicaciones tópicas.
• Broncoconstricción: (β2), precipita crisis respiratoria en pacientes con EPOC o asmáticos.
• ICC, bloqueo cardiaco o trastornos del ritmo especialmente en pacientes con enfermedad cardiaca de base.
• Trastornos vasculares periféricos : Enf Raynaud, frialdad de las extremidades, parestesias y fatiga.
• En SNC pueden producir trastornos del sueño, fatiga, alucinaciones, síncope y depresión.
• Aparato gastrointestinal: diarrea, estreñimiento o indigestión, náusea, vómito, dolor abdominal y trombosis arterial mesentérica.
• Reacciones alérgicas: lupus eritematoso sistémico, laringitis, fiebre, rash, prurito, agranulocitosis y distrés respiratorio.
• También se han reportado: incremento de colesterol en la sangre, alopecia reversible, impotencia, síndrome de Peyronie, púrpura trombocitopénica y normocitopénica, rash psoriasiforme.

Ley de Clark

Las leyes son enunciados que se cumplen por que se cumplen.
Ley de Clark que dice:
“toda idea revolucionaria – en las Ciencias, la Política o el Arte- pasa por tres estadios de reacción.
Ellas pueden resumirse en tres fases:
1. es imposible, no pierdo mi tiempo;
2. es posible, pero no es fácil de lograrlo y
3. digo que es una buena idea todo el tiempo”.

Mi Camino actualmente esta en las segunda fase.

No me llenan con cuatro mentiras
ni con promesas que nunca cumplieron
Me he criado infiel
aunque el cura grite que me ire al infierno
Por que aunque no tengo
donde caerme muerto
soy mas rico
que aquellos que se agrandan mas que otros
soy libre
inclusive mas,
mas que el mismo viento

Secreto de la guardia: peso atomico

Es importante saber las formas en las que se pueden MEDIR las concentraciones de solutos:
en mg/dl, mmol/L, mEq/L, mosm/L, mOsm/Kg.
asi para el ion sodio (Na+):
2,3mg/dl, (o 23 mg/L), 1 mmol/l, 1 mEq/l, y 1 mosm/Kg, hacen todas referencia a la misma concentracion de sodio.
El peso atomico es un numero que permite la comparacion entre los pesos relativos de diferentes elementos.
Por definicion a un atomo de oxigeno se le asigna un peso de 16( el resto de pesos de los demas elementos se determinan con relacion a este)
En una molecula (sustancia que contiene dos o mas atomos) el peso molecular es igual a la suma de los pesos atomicos de los atomos individuales.ejemplo el agua:
H2O es 18 asi: el oxigeno pesa 16 y el hidrogeno 1 asi sumado nos da 18.

Un mol de cualquier sustancia se define como el peso molecular (o atomico) de esa sustancia en gramos.
Un milimol (mmol) es igual a la milesima parte de un mol o del peso molecular (o atomico en miligramos) Ejemplo: Na+ el peso atomico del sodio es 23, 23 miligramos es un milimol y 23 mg de Na+ en un litro de agua representan una concentracion de sodio ([Na*])de 1 mmol/L.
LEY DE AVOGADRO: 1 mol de cualquier sustancia no disociable contiene el mismo numero de particulas: aprox 6,02X10a la 23.
Las concentracionde de las moleculas sin carga (glucosa urea), se miden generalmente en el laboratorio como mg por decilitro.
para convertir mg/dl a milimoles por litro se usa la siguiente formula:
mmol/L=mg/dlx 10/Pm.
al multiplicar por 10 se convierten los miligramos por decilitro en miligramos por litro.

Lo que dicen los sabios ...

Una frases para terminar la semana.......
Un hombre desordenado pierde siempre un solo guante.
Anónimo

Protegedme de la sabiduria que no llora, de la filosofia que no rie y de la grandeza que no se inclina ante los niños.
Khalil Gibran

El que sabe hablar sabe tambien cuando.
Arquimedes

La vida es una serie de colisiones con el futuro; no es una suma de lo que hemos sido, sino d4e la que anhelamos ser.
Jose Ortega y Gasset

La imaginacion consuela a los hombres de lo que no pueden ser. El humor los consuela de lo que son.
Winston Churchill

Cada vez que un hombre rie, añade un par de dias a su vida.
Curzio Malaparte

El escritor es como un presidiario que no sale de su celda y... la llena de inscripciones y grafitos.
Ramon Gomez de la Serna

Todo el mundo se queja de su memoria, pero nadie de su inteligencia.
Francois Alexandre


La diferencia de la palabra adecuada y de la casi correcta es la misma que entre el rayo y la luciernaga.
Mark Twain

En los rostros de aquellos que conocimos de jovenes reconocemos lo viejos que nos hemos vuelto.
Heinrich Boll

El joven conoce las reglas, pero el viejo las excepciones.
Oliver Wendell Holmes

Lo que todas las personas tenemos en comun no es el espiritu, sino el destino.
Elizabeth de Austria

Encuantro la television muy educativa. Cada vez que alguien la enciende, me retiro a otra habitacion y leo un libro.
Julius Marx

Truman Harry.

He descubierto que la mejor manera de dar consejos a los niños es averiguar primero que desean y en seguida aconsejarles que lo hagan.

Harry S. Truman
Harry S. Truman (8 de mayo de 1884 - 26 de diciembre de 1972) fue el trigésimo tercer Presidente de los Estados Unidos. vicepresidente electo en 1945 junto a Franklin Delano Roosevelt, pasa a ser presidente a la muerte de éste ese mismo año. Es reelegido para un segundo mandato hasta 1953.

La presidencia de Truman fue abundante en acontecimientos históricos de todo tipo (final de la Segunda Guerra Mundial, lanzamiento de las primeras armas nucleares arrojadas en la historia sobre población civil, inicio de la guerra fría, fundación de la ONU, guerra de Corea). Truman fue el presidente más impopular de la Historia, acabando su mandato con tan sólo un 22% de opiniones favorables según Gallup. Con el paso de los años, en cambio, la mayoría de los historiadores le consideran el Presidente más importante de la época contemporánea

Truman llegó a ser un modelo de presidente para los ciudadanos estadounidenses pero a nivel mundial fue catalogado como el mayor asesino de la historia ya que fue el primer presidente estadounidense en probar el peor invento de destrucción letal como lo fue la bomba atómica que arrojó en las ciudades japonesas de Hiroshima y Nagasaki para parar el enfrentamiento que los dos países tenían, y como defensa tomó esa decisión destruyendo y devastando estas regiones.

Me gusta la frase con respecto a los niños , asi es como debemos entenderlos y es asi como debemos respetarlos.