Mieloma Multiple

Mieloma Múltiple es un tipo de cáncer de la médula ósea (tejido esponjoso en el centro de la mayoría de los huesos) que afecta a las células plasmáticas Las células plasmáticas son células productoras de anticuerpos, normalmente presentes en la médula ósea (< 5% de las células). Las células plasmáticas cancerosas se denominan células de mieloma. En el mieloma esas células plasmáticas cancerosas aumentan a más del 10% en la médula ósea . Estas células de mieloma causan problemas que necesitan tratamiento. El mieloma es llamado “mieloma múltiple” porque generalmente son afectadas múltiples áreas del organismo Existe una variación sustancial entre pacientes debido a:
Al compromiso del órgano blanco ( riñón, huesos, etc.)
La ubicación de esas áreas (ej.: columna vertebral, pelvis, brazos y/o piernas)';
La actividad o ritmo de crecimiento del mieloma
Los hallazgos mas comunes incluyen anemia, hiperproteinemia causada por la aparición de proteína monoclonal o de Bence Jones que pasa al torrente sanguíneo o a la orina. Lesiones osea líticas debido a que las células de mieloma activan los osteoclastos, y bloquean a los osteoblastos ocasionando clínicamente dolor oseo y fracturas. Hipercalcemia debido a la resorción osea. Bloqueo en la producción de anticuerpos con tendencia a mayor infección,
La enfermedad puede descubrirse de varias formas. Los síntomas e indicios más frecuentes son: dolores óseos o fracturas, y alteraciones bioquímicas de la sangre o de la orina. Para llegar al diagnostico se debe hacer:
Punción de Médula Ósea para evaluar el porcentaje de infiltración con plasmocitos monoclonales (debe ser mayor del 10%)
Radiografías del esqueleto :columna , huesos largos , y calota donde se pueden ver las lesiones llamadas líticas
Estudios de sangre y orina para demostrar la presencia de la proteína monoclonal en sangre y la proteína de Bence Jones en orina Este estudio se realiza con diferentes técnicas . Algunos pacientes se presentan con lesiones únicas ya sea en el hueso o fuera de él. Esta lesión tumoral debe biopsiarse siempre para demostrar en ella la infiltración de células plasmáticas Cuando las lesiones son únicas y no hay compromiso de la medula ósea el tumor se denomina Plasmocitoma
Algunos pacientes presentan niveles anormalmente elevados de proteínas en la sangre o en la orina, y no muestran ningún otro síntoma. Esta condición se llama Gammapatía Monoclonal de Significado Indeterminado (GMSI). Algunos pacientes con GMSI pueden desarrollar mieloma múltiple, pero la GMSI por si sola no es perjudicial y no requiere tratamiento, solo requiere un seguimiento sistemático por el paciente y el hematólogo .