SOplando en el viento BOB DYLAN

Cuantos caminos una persona debe de caminar
Antes de que lo llames un hombre?
Cuantos mares una paloma blanca debe de navegar
Antes de que duerma en la arena?
Cuanto tiempo tienen que volar las balas de cañon
Antes de que sean prohibidas para siempre?
La respuesta, mi amigo, esta soplando en el viento,
La respuesta esta soplando en el viento

Cuantos años puede existir una montaña
Antes de que este descolorida por el mar?
Cuantos años puede la gente existir
Antes de que se les sea permitida la libertad?
Cuantas veces un hombre puede voltear la cabeza
Pretendiendo que el no ve?
La respuesta, mi amigo, esta soplando en el viento,
La respuesta esta soplando en el viento

Cuantas veces un hombre debe de alzar la vista
Antes de que pueda ver el cielo?
Cuantos oidos debe tener un hombre
Antes de que pueda escuhcar a la gente llorar?
Cuantas muertes tendran que pasar hasta que el sepa
Que mucha gente ha muerto?
La respuesta, mi amigo, esta soplando en el viento,
La respuesta esta soplando en el viento

HLA resumido a un grafico y una explicacion.

HLA I: A B C
se encuentra en todas las celulas
su funcion es presentar Ags intracelulares (ej virus) a
LINFOCITOS T citotoxicos
CD8

HLA II: DR DP DQ
monocitos endotelio, celulas B, celulas dendriticas
su funcion es presentar Ags extracelulares (ej bacterias)
linfocitos colaboradores o HELPER TH1, TH2, TH17
CD4

Mieloma Multiple

Mieloma Múltiple es un tipo de cáncer de la médula ósea (tejido esponjoso en el centro de la mayoría de los huesos) que afecta a las células plasmáticas Las células plasmáticas son células productoras de anticuerpos, normalmente presentes en la médula ósea (< 5% de las células). Las células plasmáticas cancerosas se denominan células de mieloma. En el mieloma esas células plasmáticas cancerosas aumentan a más del 10% en la médula ósea . Estas células de mieloma causan problemas que necesitan tratamiento. El mieloma es llamado “mieloma múltiple” porque generalmente son afectadas múltiples áreas del organismo Existe una variación sustancial entre pacientes debido a:
Al compromiso del órgano blanco ( riñón, huesos, etc.)
La ubicación de esas áreas (ej.: columna vertebral, pelvis, brazos y/o piernas)';
La actividad o ritmo de crecimiento del mieloma
Los hallazgos mas comunes incluyen anemia, hiperproteinemia causada por la aparición de proteína monoclonal o de Bence Jones que pasa al torrente sanguíneo o a la orina. Lesiones osea líticas debido a que las células de mieloma activan los osteoclastos, y bloquean a los osteoblastos ocasionando clínicamente dolor oseo y fracturas. Hipercalcemia debido a la resorción osea. Bloqueo en la producción de anticuerpos con tendencia a mayor infección,
La enfermedad puede descubrirse de varias formas. Los síntomas e indicios más frecuentes son: dolores óseos o fracturas, y alteraciones bioquímicas de la sangre o de la orina. Para llegar al diagnostico se debe hacer:
Punción de Médula Ósea para evaluar el porcentaje de infiltración con plasmocitos monoclonales (debe ser mayor del 10%)
Radiografías del esqueleto :columna , huesos largos , y calota donde se pueden ver las lesiones llamadas líticas
Estudios de sangre y orina para demostrar la presencia de la proteína monoclonal en sangre y la proteína de Bence Jones en orina Este estudio se realiza con diferentes técnicas . Algunos pacientes se presentan con lesiones únicas ya sea en el hueso o fuera de él. Esta lesión tumoral debe biopsiarse siempre para demostrar en ella la infiltración de células plasmáticas Cuando las lesiones son únicas y no hay compromiso de la medula ósea el tumor se denomina Plasmocitoma
Algunos pacientes presentan niveles anormalmente elevados de proteínas en la sangre o en la orina, y no muestran ningún otro síntoma. Esta condición se llama Gammapatía Monoclonal de Significado Indeterminado (GMSI). Algunos pacientes con GMSI pueden desarrollar mieloma múltiple, pero la GMSI por si sola no es perjudicial y no requiere tratamiento, solo requiere un seguimiento sistemático por el paciente y el hematólogo .